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单钠尿酸盐结晶沉积在关节引发的炎症反应，主要表现为关节的红、肿、热、痛等症状，低嘌呤饮食有利于该疾病的预防。
1、什么是痛风性关节炎？
痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，其多有遗传因素，好发于40岁以上男性，多见于第一跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。
2、病因
尿酸是嘌呤代谢的最终产物。痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起。如果患者无临床症状，血中尿酸浓度高于正常值，医学上称为“高尿酸血症”。血中尿酸浓度如果达到饱和溶解度的话，这些物质最终形成结晶体，积存于软组织中。最终导致身体出现炎症反应。痛风可以通过改变不良的饮食习惯来降低尿酸值防止复发。痛风家族倾向，遗传模式尚不清楚。
3、临床表现
急性关节炎期
多在夜间突然发病，受累关节剧痛，首发关节常累及第一跖趾关节，其次为踝、膝等。关节红、肿、热和压痛，全身无力、发热、头痛等。可持续3～11天。饮酒、暴食、过劳、着凉、手术刺激、精神紧张均可成为发作诱因。
间歇期
为数月或数年，随病情反复发作，间期变短、病期延长、病变关节增多，渐转成慢性关节炎。
慢性关节炎期
由急性发病转为慢性关节炎期平均11年左右，关节出现僵硬畸形、运动受限。30%左右病人可见痛风石和发生肾脏合并症，以及输尿管结石等。晚期有高血压、肾和脑动脉硬化、心肌梗塞。少数病人死于肾功能衰竭和心血管意外。
4、检查方法
实验室检查
一般检查血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白、生化（肝、肾功能，A/G）、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指标一般在正常范围。伴有滑膜炎的患者可出现C反应蛋白（CRP）轻度升高和血细胞沉降率（ESR）轻度增快。继发性关节炎患者可出现原发病的实验室有关检查异常。
影像学检查
（1）X线检查
关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的软骨下骨硬化和（或）关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、非对称性关节间隙狭窄、关节融合及脱位。关节边缘增生和骨赘形成或伴有不同程度的关节积液，部分关节内可见游离体或关节变形。
（2）CT检查
包括关节CT和胸部CT检查。
（3）MRI检查
关节的MRI检查对发现类风湿关节炎患者的早期关节病变很有帮助。
（4）超声
关节超声是简易的无创性检查，对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。
关节镜检查
（1）关节穿刺术
对于有关节腔积液的关节，关节液的检查包括：关节液培养、类风湿因子检测等，并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。
（2）关节镜及关节滑膜活检
对关节炎的诊断及鉴别诊断很有价值。
关节镜微创治疗
关节镜检查不仅有助于早期明确诊断，而且还可一起行关节清理术，清除软骨表面及滑膜表面沉积的尿酸盐结晶，并通过大量盐水冲洗关节腔清除关节腔内沉积的尿酸盐结晶，减轻关节内炎症反应，延缓骨性关节炎的发生。
总之，为降低体内尿酸含量，防止关节和软组织进一步破坏，改善关节功能，在坚持基础及内科治疗的前提下，关节镜手术是较为行之有效的方法。不但可以早期诊断及治疗痛风性关节炎，还可延缓甚至逆转痛风性关节炎的发展。而且关节镜手术还具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，术后患者疼痛迅速缓解，缩短了治疗疗程和住院时间。
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